医警联动 跨越260公里救治男子断臂
医生全力施救,患者经3次手术恢复伤臂大部分功能
显微外科医师团队正在为患者实施手术 (市二医院供图)
(资料图片仅供参考)
“现在感觉怎么样?手指能够活动了吗?”昨日,南宁市第二人民医院(以下简称市二医院)创伤手外科病房内,医生正在询问患者李先生(化姓)。李先生已在此住院近一个月,入院当天的危急情景仍历历在目,他对市二医院医生及南宁交警充满了感激之情。
“医警联动”快速反应 跨越260公里转运成功
11月23日14时30分左右,在百色市务工的29岁的李先生在务工时不慎被机器绞断了右手臂,整条右上肢瞬间离断,只剩下部分肌腱、皮肤连着,鲜血染红了上半身。由于当地医院技术条件有限,在简单包扎伤口后,李先生决定转院到市二医院接受进一步治疗。
在接到转院申请后,市二医院江南急救站立即通知相关科室开通绿色通道,医院医联办相关工作人员实时跟进患者情况,不仅提前为患者开通就诊卡和病历,还为其提供南宁交警生命救护绿波联系方式,帮助伤者能以最快的速度安全送达医院。
“百色市人民医院正在上转一名上臂机器绞伤的患者过来,14点半受伤,预计19点到达我院,请值班人员做好准备。”创伤救治工作群里,李先生的急救消息一经发布,各科室便根据前期获得的患者资料,做好相关准备工作。与此同时,南宁交警指挥中心立即启动“生命救护绿波”应急保障机制,在患者下高速后,一路护送伤者前往市二医院。
17时许,随着一阵急促的鸣笛声,李先生在“医警联动”下,跨越260多公里成功转运到市二医院。该院创伤手外科主任张波介绍,此类大肢体离断手术最佳时间在6~8个小时以内。由于南宁交警和医院的快速反应,李先生肢体离断时间在5个小时左右,已在有效时间内争取到了宝贵的手术时间。
患者伤情危重 3次手术保住右臂
市二医院创伤手外科副主任贺辉介绍,李先生当时右前臂中段旋转撕脱性不全离断,仅少量软组织相连,大面积皮肤软组织撕脱,肱骨开放性粉碎性骨折并外露,后侧肌群断裂,有大量油污泥沙污染,肱动脉损伤并长段血栓形成,创面渗血较多,桡动脉未明显触及搏动,末梢血运差,前臂感觉缺失,病情十分危重。
面对如此危重的伤情,断臂再植条件极差,手术风险巨大。创伤手外科团队决定使用显微外科技术全力为李先生“保肢”。在医生的努力下,前后经过了3次手术的李先生不仅保住了右臂,目前手指已能活动。
“相比之前截肢的最坏预想,现在已经好太多了。经过治疗,已经能让我在今后的生活中使用手臂。”李先生告诉记者,他感觉身体状况良好,20日下午就可以出院。
“我们在第三次手术中给患者行游离皮瓣手术,通过切取患者大腿上的皮瓣对手臂缺失的创面进行修复,这个手术技术难度极高,目前广西仅有少数医院能完成。”张波告诉记者,目前李先生的手术成效良好,预计能够在未来的日子里使其右臂恢复70%~80%的功能。
传播显微外科技术,为基层民众谋福音
“目前,我们显微外科医师团队共有18人,均能够独立完成断指再植手术。”张波告诉记者,近3年来,团队共完成断指(肢)再植手术超1200例,再植数量以及再植成活率在市级卫生系统中均排名第一,处于区内乃至全国先进水平。
日前,南宁市第二人民医院成功获评国家卫健委第一批“县域医疗卫生机构显微外科精准能力提升一级培训基地”,这也是广西唯一入围的单位。依托强大的学科优势平台,医院还成立了断指(肢)再植中心。张波表示,团队将继续发挥显微外科医学领头羊的示范带头作用,与县域医疗机构及医联体单位建立密切的协作关系,传播显微外科及相关学科的新技术、新方法。
(来源:南宁云—南宁晚报 记者 冯源 文/图)
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(作者:冯源)
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