全球速读：每日接诊最大能力达4.4万人次 广西医疗卫生服务保障能力满足疫情防控需要

南宁云—南宁新闻网讯（记者 庞丽娜）12月14日，广西进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施实施细则新闻发布会举行，自治区卫健委、自治区工业和信息化厅、自治区市场监管局等关负责人，自治区疫情防控指挥部专家组专家，对广西进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施实施细则进行解读。

发布会现场。记者 庞丽娜 摄

(资料图片仅供参考)

记者从发布会上获悉，目前广西共有定点医院39家，床位数16884张，重症床位数1998张；亚（准）定点救治医院32家，床位数25065张，其中重症救治床位数886张，定点医院和亚（准）定点医院总床位已达到要求。同时还加强了重症医学能力建设，目前全区总重症床位数增加至4757张，重症医学医师、专业护士数分别达2496人和8191人。另外按照“应设尽设、应开尽开”原则，在全区341家二级及以上医院、922家基层医疗卫生机构设置了发热门诊，共开放870间发热诊室，每日接诊最大能力达4.4万人次，留观床位1638张，满足基层群众就医需求。为进一步扩充医疗资源，自治区还投入13亿元，建设4个自治区级方舱医院建设和11个市级方舱医院，目前已建成床位1.7万张，2022年底预计可投入使用床位3.7万张。同时，统筹调度全区医疗资源，指导各地医疗机构扩容医疗资源，优化诊疗流程和区域布局，最大限度提高医疗资源可用程度，保障就医秩序安全有序。目前，医疗卫生服务保障能力可以满足疫情防控需要。

加强药品保储备供工作。自治区工信厅按照“全力保供、保障急需、适当储备、有序投放”的原则，采取一系列措施做好相关储备保障工作，全力组织重点医药生产企业加大对感冒清热颗粒、维C银翘颗粒、氨酚黄敏胶囊、小儿氨酚黄那敏颗粒等重点防疫药品的生产，进一步优化企业供应链系统、调整产能配置、加大生产力度，全力保障市场供应。组织医药储备企业开展采购，做好药品实物储备。根据全区疫情防控形势变化，动态调整自治区医药储备计划，先后下达了年度储备计划、疫情防控专项储备计划和紧急补充计划，及时将阿兹夫定片和奈玛特韦片/利托那韦片组合套装等新发布治疗新冠肺炎特效药品纳入储备，现共储备化学药、中成药、生物制品、医疗器械和医疗防护用品等5大类价值3500万元的医疗物资。同时，督促市县发挥8.9亿元中央补助资金使用效益，做好储备工作，保障地方药品供应。做好储备药品调拨，确保药品投放到位。

【热点问答】

广西疫情防控新措施发布之后，如何统筹日常诊疗和新冠患者的救治，如何既做好新冠患者的救治又不影响日常诊疗的秩序，切实满足疫情处置期群众的就医需求？

自治区卫生健康委副主任李勇强：

第一，统筹调度全区医疗资源。我们已经指导各地医疗机构扩容医疗资源，优化诊疗流程和区域布局，最大限度提高医疗资源可用程度，保障就医秩序安全有序。重点加强发热门诊建设，二级以上医疗机构发热门诊“应设尽设、应开尽开”，增加诊室和医务人员数量，24小时开放，不得随意关闭，提升接诊能力；同时加强医疗机构救治床位建设，将方舱医院升级改造为亚定点医院，重点加强三级医院重症医疗资源储备，提升重症救治能力，维护人民群众身体健康。

第二，科学开展分级分类救治。我们制定了阳性患者分级分类治疗策略，无症状感染者和轻型病例一般采取居家治疗；有咳嗽、发热等明显症状的患者可前往医院门诊治疗；病情严重的进行住院治疗。我们还要求各地将辖区内发热门诊地址、电话及是否接诊发热患儿信息向社会公布，方便群众就医。同时要求有条件的医疗机构积极发展线上医疗，通过远程指导、互联网医疗等线上+线下相结合的方式，为居家人员提供康复指导支持和心理支持。指导药店加强止咳、退热、抗病毒等非处方药品储备和销售，引导群众按照推荐药物清单，理性备药不囤药，各地药店不得随意关停。

第三，保障医疗机构正常运转。科学精准开展医疗机构疫情防控，对发生疫情风险的医疗机构不能一关了之，像发热门诊、急诊、重症、手术室、产科、血透、新生儿病房等重点科室，采取“非必要不封控”，不因收治阳性患者影响常规诊疗和危急重症救治。同时动态优化和调整医务人员编组、医疗力量配备与工作班次安排，用好“白名单”制度，在合理控制风险的同时，最大程度减少医务人员非战斗性减员。

第四，做好重点人群台账管理。以医联体、医共体为载体，指导基层医疗卫生机构为辖区内0—6岁儿童、孕产妇、65岁以上老年人、有基础性疾病患者等重点人群建立台账，重点关注就医需求；我们还要求各地确定专岗专人，负责与基层医疗卫生机构、转运车辆等做好转诊衔接，要求三级医院要专门开设高风险人群接诊绿色通道，不得延误、推诿、拒收基层医疗卫生机构转诊的高风险患者。谢谢。

针对目前广西疫情防治工作的实际，我们广西中医药将如何发挥优势，持续做好新冠肺炎中医药防治工作？

广西国际壮医医院治未病科主任医师王强：

新冠疫情三年以来，广西中医药在疫情防控中发挥了重要的作用，得到群众的广泛认可和关注。根据中医药治未病、辨证施治的独特优势，广西先后制定了四版中医药防治方案和一版具有广西特色的壮瑶医药防治方案。在救治方面，为患者实施“一人一方一案”的诊疗，实现中医药及早、全程、深度介入诊疗全过程。

12月9日，自治区中医药局总结前期中医药对新冠肺炎防治经验，结合目前我区的气候、季节和人群特点，制定印发《广西壮族自治区新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（试行第四版）》，大家可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况，参照方案进行辨证论治。这个方案还融合了我们广西的壮医药特色，对于使用壮药，主要是结合广西的独特的地理环境和气候特点，比如在成人预防处方中的五指毛桃，它有健脾清热、利湿解毒的功能，对于广西的人群来说是相对比较适应的。还有“桂十味”中的肉桂、八角、陈皮等，这一些是健脾利湿、芳香辟浊的药物，这些药在防疫新冠中会起到很好的作用。

方案中有一个茶饮预防方，我想介绍一下，是用罗汉果搭配陈皮，开水泡服。他们两个搭配，可以起到宣肺清热、化痰止咳、健脾利湿的作用。方案里中医外治也提到方便携带的防疫香囊，因为香囊中一些比较独特的药材是芳香的，它在我们近距离的范围内形成一个高浓度的环境，从我们的鼻黏膜里面吸入进去，提高人体的免疫力和抗病能力。另外，这些芳香的中药进入到体内以后，对我们气道内残留的病毒也有抑制作用和减少呼吸道症状的作用。

中医药还一些方法能提高人体免疫力，减少新冠病毒感染。比如穴位按摩，百姓居家可选迎香、尺泽、足三里、阴陵泉、三阴交等穴位按摩，调畅气机，提高机体免疫力。还可以适当运动练习太极拳、八段锦等，调畅气血、舒筋通络。饮食方面一定要清淡，不要过度食用油炸、煎炒、辛辣、肥甘厚腻这类食品。

当个人身体出现不适的情况下，什么情况可以选择自己居家治疗？在出现了怎样的症状之后，需要到医疗机构进行就诊？

广西感染性疾病医疗质量控制中心主任、广西医科大学第一附属医院感染性疾病科副主任玉艳红：

新冠病毒感染者可能会出现发热、咽痛、干咳、全身肌肉疼痛、乏力、鼻塞流涕、嗅觉味觉减退、食欲不振、腹泻等不适，当这些症状较轻，又没有基础疾病或者虽然有基础疾病但控制得好，病情稳定的话，可以选择居家治疗。但是，居家治疗还需要一定的条件，需要有独立的房间，最好是通风良好，有单独的卫生间。如果新冠病毒感染者是老人或儿童需要陪伴的，尽可能确定相对固定的1名家庭成员（或陪护），首选身体健康且完成全程新冠疫苗接种及加强剂次接种的人员。如果没有独立的房间，家里有卧床的老人，基础性疾病较重的老人，或者儿童比较多的家庭，就不适合居家治疗了。

需要强调的是如果没有严重的基础疾病，大部分新冠病毒感染者都是可以居家的，只有一少部分有严重基础病的感染者需要到医疗机构就诊，但也不一定需要住院治疗。居家期间，主要是要做好自我健康监测和对症治疗。要每天与同住人员监测体温，观察自己的各种症状，如只有一过性的咽部不适、干咳和低烧，只需休息和多喝水就可以了。如果症状较重或没有改善，可以对症用药，比如服用治疗风热感冒的中成药，缓解症状的各种非处方的感冒药、退烧药等，一定要按照说明书或遵医嘱服药。在这里需要强调一下，特别要注意不要滥用药物，尤其不能随便用抗生素，抗生素使用不当容易出现继发的菌群失调。也不要多种药混在一起吃，因为各种药物都可以有副作用，混着吃有可能增加一些药物不良反应。根据专家临床经验，一般病程为7天左右，刚开始1-3天比较难受，第5天开始好转，一般第7天就没有不舒服了。接种过新冠疫苗并完成加强免疫接种的人群病程更短、病情更轻。

如果出现以下症状，就要高度重视，及时到医院就诊。一是发烧超过38.5℃，心率加快，并持续超过3天没有退烧；二是出现呼吸困难或气促，嘴唇发紫，如有条件，自测发现血氧下降的；三是原有高血压、糖尿病、老慢支、冠心病等基础疾病明显加重的，用药后控制不好的，要特别重视；四是持续食欲不振，饮食不佳，或腹泻超过2天；五是儿童患者出现持续嗜睡、拒食、腹泻或呕吐的情况；六是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者胎动异常的。

出现上述症状的要高度警惕，要及时前往医院就诊。注意居家治疗期间前往医院就诊不要乘坐公共交通工具。总之，居家治疗的时候，做好个人的健康监护，同时关注重点症状，有问题时及时到医院进行救治，尽量避免病情加重。

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（作者：庞丽娜)

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关键词： 医疗机构 发热门诊 基础疾病

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